附件1：

循环再利用化学纤维（涤纶）行业规范条件公告申请书

申请单位：___________________（单位公章）

申请日期：______年_____月_____日

工业和信息化部制

2022年

附表1

企业基本情况表

企业名称
企业地址
建厂时间
员工人数
法定代表人
联系电话
邮政编码
邮 箱
上年度营业收入
上年度利润
银行信用等级
企业总生产能力

（万吨/年）	原料处理	长丝	短纤维
瓶片	泡料	再生切片
上年度实际产量

（万吨）	原料处理	长丝	短纤维
瓶片	泡料	再生切片
执行的产品标准
申请理由说明（包括企业基本情况、企业荣誉，以及生产线连续化、自动化程度，节能电机使用情况，用以监测能源、取水、排污的设备的先进性，企业对大数据、人工智能、工业互联网等新技术的特色应用等，1500字左右）

注：企业总生产能力是指按标准规格核定的产能：短纤维按1.56dtex棉型、长丝按167dtex 折算。

附表2：

企业生产能力、工艺装备和资源环境情况表

序号	项 目	内 容	备 注
1	生产线名称（纺丝分长丝、短纤维）
2	规模（吨/年）（纺丝分长丝、短纤维）	原料处理	长丝	短纤
3	总投资(万元)
4	投产时间
5	重点技术内容及装备水平描述
5.1	原料处理
5.2	均质配料
5.3	原料干燥
5.4	醇化反应
5.5	纺丝（含长、短）
5.6	卷绕（长）
5.7	络筒（短）
5.8	牵伸（短）
5.9	打包（短）
5.10	三级计量
5.11	控制系统
6	单位产品新鲜水取水量（m3/t）	原料处理	短纤维	长丝	是否符合规范条件
POY	FDY
是□否□
7	单位产品综合能耗（kgce/t）	原料处理	短纤维	长丝	是否符合规范条件
POY	FDY
是□否□
8	单位产品原料单耗（kg/t）	原料处理	短纤维	长丝	是否符合规范条件
POY	FDY
是□否□
9	工业水重复利用率(%)
是否符合规范条件	是□否□
注：1.每条不同的生产线填一张表，备注中填写单线能力。

2.工业水重复利用率：指工业重复用水量占工业用水总量的比值。工业重复用水量指工业企业生产用水中重复再利用的水量，包括循环使用、一水多用和串级使用的水量（含经处理后回用量）；工业用水总量指工业企业厂区内用于生产和生活的水量，等于工业用新鲜水量与工业重复用水量之和。其计算公式为：工业用水重复利用率(%)=工业重复用水量/工业用水总量。

3.单位产品能耗的计算：根据GB/T2589《综合能耗计算通则》规定的定义和计算方法计算，折算系数取当量值。

附表3：

企业符合规范条件情况自查表

序号	自查项目
1	生产地点在工业园区内	是□ 否□
2	瓶片生产采用自动连续生产线，具有自动进料装置、自动分选（包括金属、材质、颜色等）装置、清洗水处理及循环利用装置	是□ 否□
3	泡料生产配备节能型粉碎、摩擦成粒、冷却、废气处理等设备	是□ 否□
4	再生切片生产采用节能熔融切粒技术和设备，配备废气收集装置	是□ 否□
5	短纤维生产线的主机采用节能电机，具有可切换连续熔体过滤装置、熔体均质化装置、自动打包装置	是□ 否□
6	长丝生产线的主机采用节能电机，具有连续干燥、连续生产熔体过滤切换、熔体均质化、自动卷绕等装置	是□ 否□
7	通过ISO9001质量管理体系认证	是□ 否□
8	实行三级计量管理	水	电	汽	煤（气）
是□ 否□	是□ 否□	是□ 否□	是□ 否□
9	开展能源审计	是□ 否□
10	进行清洁生产审核	是□ 否□
11	通过ISO14001环境管理体系认证	是□ 否□
12	项目竣工通过环境保护验收	有□ 无□
13	依法办理排污许可证	是□ 否□
14	各类污染物稳定达标排放，近一年无环保违法违规行为	有□ 无□
15	遵循安全设施、劳动安全卫生“三同时”要求	是□ 否□
16	建立安全生产责任制，制定安全生产规章制度及操作规程	是□ 否□
17	开展安全生产标准化建设并达到三级以上	是□ 否□
18	遵守危险化学品安全使用许可有关规定，依法落实职业病危害防治措施，并制定应急预案	是□ 否□
19	依法参加养老、失业、医疗、工伤等保险，并为从业人员足额缴纳相关保险费用	是□ 否□
20	进行《纺织企业社会责任管理体系》(CSC9000-T)认证

或职业健康安全管理体系认证	是□ 否□
21	开展社会责任和可持续发展信息披露	是□ 否□
企业承诺：

本企业承诺以上情况属实，并承担相应责任。

申报企业（盖章）

年 月 日

附表4：

企业应提交的相关资料（复印件）清单

1．营业执照

2．项目的批文

3．能源审计结论与建议

4．清洁生产审核意见

5．环保、安全设施和职业卫生“三同时”验收意见（新建企业及改扩建企业）

6．项目竣工环境保护验收报告

7. 环评批复

8. 排污许可证

9. 年度废水、废气、噪声排放监测数据，当地环保部门的检测合格报告

10.固废及危废处理委托协议

11.安全生产责任制，安全生产规章制度、安全操作规程（仅提供目录，全文现场查验。）

12.安全生产标准化证书

13.危险化学品安全使用管理制度、职业病危害防治管理制度及措施（仅提供目录，全文现场查验。）

14.质量管理体系认证证书

15.环境管理体系认证证书

16.职业健康安全管理体系或《纺织企业社会责任管理体系》(CSC9000-T) 认证证书

17.绿色纤维标志认证证书等

声明：所提交的材料真实有效，有据可查，如有虚假，愿意承担相应法律责任。

填报人： 联系电话：

法定代表人（签字）：

年 月 日

（申请单位公章）